為了讓大家更好的理解和落實新版評審各項條款，SIFIC感染視界正式開辟全新專欄——《感控專家聊評審》，將從“評審專家”和“被評單位”兩個不同視角解讀和探討新版評審標準各項條款的正確迎檢與精準落實。今天，我們有幸邀請到洛陽市中心醫(yī)院的臧金成老師為我們講一講醫(yī)療廢物處置的主管部門問題。
大家都知道，醫(yī)療機構的醫(yī)廢處置是件吃力不討好的事，無論哪個部門監(jiān)管，都會遇到這樣那樣數不清的問題、困擾甚至限期整改事件，監(jiān)管部門總是奔波在挨批評、受教育、問責任、持續(xù)改進的路上。以至于這項工作總被相關部門間用各種理由推來推去，更有甚者誰管誰糾結，誰管誰委屈。
究其原因，不外乎，一是頂層設計層面關于醫(yī)療機構醫(yī)廢處置職責類文件中暫未明確具體監(jiān)管部門，二是各地環(huán)保部門醫(yī)療廢物處置有關工作通常指定的是后勤部門負責，三是衛(wèi)健系統(tǒng)督查往往歸口院感科等。
回歸主題，醫(yī)療機構的醫(yī)廢處置到底由那個部門主導，如果我們認真循證、深刻領會，不難發(fā)現，現有的文件的共同點：醫(yī)療機構的后勤部門負有本院醫(yī)廢監(jiān)管職責（主導），院感科、醫(yī)務科、護理部等有關職能部門同樣不能置身事外，尤其院感科應不遺余力肩負起培訓教育、督導規(guī)范處置、反饋與評價等職能。行文至此，如若你想循證，那就跟小編一起吧??！
明文規(guī)定1 《醫(yī)院感染預防與控制評價規(guī)范（WS/T 592—2018）》摘要如下。
A.1.4.6 后勤或相關主管部門的醫(yī)院感染管理職責與落實，包括以下內容：
c) 有醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度和崗位職責，落實并符合以下要求：
1) 有專人負責醫(yī)療廢物處理工作，知曉相關知識；
2) 醫(yī)療廢物的分類收集、運送、暫存、交接等工作符合有關法規(guī)的要求，有相應記錄；
3) 醫(yī)療廢物處置設施設備運轉正常，有運行日志；
4) 有醫(yī)療廢物處置人員的防護制度，防護用品配備合格，使用得當；
明文規(guī)定2 《關于建立并實施江蘇省醫(yī)療機構醫(yī)院感染防控長效工作機制的通知（蘇衛(wèi)政〔2021〕44號）》摘要如下。
后勤管理部門負責環(huán)境的清潔消毒、醫(yī)療廢物處置、醫(yī)療建筑感控布局流程的落實。
明文規(guī)定3 《河南省醫(yī)療機構醫(yī)療廢物規(guī)范化管理100問（豫衛(wèi)醫(yī)函〔2014〕28號）》摘要如下。
醫(yī)療機構后勤管理部門作為醫(yī)療機構醫(yī)療廢物管理牽頭部門
醫(yī)療機構醫(yī)院感染管理科（辦公室）負責全院工作人員醫(yī)療廢物管理的理論知識與業(yè)務技能的培訓，對醫(yī)療機構的醫(yī)療廢物管理工作實施監(jiān)督、管理、技術指導等。
醫(yī)療機構醫(yī)務處（科）、護理部和門診部（辦公室）等部門負責指導、監(jiān)督各科室（部門）醫(yī)療廢物的分類棄置、收集、包裝、記錄工作。
明文規(guī)定4 《湖北省醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理暫行規(guī)定（鄂衛(wèi)生計生發(fā)〔2017〕13 號）》摘要如下。
2.醫(yī)院感染管理科為醫(yī)療廢物管理監(jiān)督和指導部門
3.護理部門為醫(yī)療廢物管理監(jiān)督執(zhí)行部門
4.醫(yī)務、科研等管理部門負責監(jiān)督醫(yī)技部門和相關科研實驗室的醫(yī)療廢物分類、收集（規(guī)范使用收集容器）、交接登記等制度的落實。
明文規(guī)定5 《固體廢物污染環(huán)境防治法（湘衛(wèi)函〔2017〕569號）》摘要如下。
醫(yī)療衛(wèi)生機構后勤責任部門為醫(yī)療廢物的管理部門，感染管理科為醫(yī)療廢物監(jiān)督指導部門，各科室主任及護士長為本科室醫(yī)療廢物管理責任人。
明文規(guī)定6《河北省醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理規(guī)范（試行）》（冀衛(wèi)醫(yī)函〔2017〕61號）摘要如下。
2.醫(yī)院感染管理科為醫(yī)療廢物管理監(jiān)督和指導部門
3.護理部為醫(yī)療廢物管理監(jiān)督執(zhí)行部門
明文規(guī)定7《關于進一步加強醫(yī)療機構感控人員配備管理相關工作的通知（聯防聯控機制綜發(fā)【2021】88號）》摘要如下。
專職感控人員主要配備在醫(yī)療機構感控管理部門，全職從事全院的感控日常管理和業(yè)務工作，不承擔其他與感控無關的工作。
那么感控學科的日常管理和業(yè)務工作具體有那些，我們的職責又是什么，文件依據在那？就讓我們帶著思考一起來回顧國家衛(wèi)健委2006年《醫(yī)院感染管理辦法》中院感學科的十二條吧。
第八條 醫(yī)院感染管理部門、分管部門及醫(yī)院感染管理專（兼）職人員具體負責醫(yī)院感染預防與控制方面的管理和業(yè)務工作。主要職責是：
（一）對有關預防和控制醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實情況進行檢查和指導；
（二）對醫(yī)院感染及其相關危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋，針對問題提出控制措施并指導實施；
（三）對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行調查、統(tǒng)計分析，并向醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)療機構負責人報告；
（四）對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導；
（五）對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導；
（六）對醫(yī)務人員有關預防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護工作提供指導；
（七）對醫(yī)院感染暴發(fā)事件進行報告和調查分析，提出控制措施并協調、組織有關部門進行處理；
（八）對醫(yī)務人員進行預防和控制醫(yī)院感染的培訓工作；
（十）對消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關證明進行審核；
（十一）組織開展醫(yī)院感染預防與控制方面的科研工作；
（十二）完成醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)療機構負責人交辦的其他工作。
行文至此，相信您的困擾和疑惑在一定程度上有所緩減吧。在此，想和大家一起共勉，讓我們把讀標準、會標準、用標準也作為自己的一項職責，從今天開始，養(yǎng)成習慣，形成自覺，改變被動工作狀態(tài)，綻放自己學科應有光芒。
隨著科學技術的不斷發(fā)展，雙級RO反滲透設備的制造水平也不斷提高，但隨之而來的是對設備安裝調試技能要求的日益嚴格。 但是，由于雙級RO反滲透設備安裝的復雜性等原因，在實際的安裝調試過程中，依舊會常常出現一些故障問題。因此，采取正確的措施對雙級RO反滲透設備進行安裝與調試，對于保障設備的正常運行具有十分重要的意義。 反滲透裝置的安裝 1、雙級RO反滲透設備裝置運到現場后，應放置于室內，周圍環(huán)境溫度較低不得低于5℃，較高不得高于38℃。當溫度高于35℃時，應加強通風措施。 2、裝置到達后，應在一個月內安裝完畢，并應立即進行通水試車運行。裝置在未進行通水試車前，任何閥門均不得開啟。 3、裝置就位后，應調整裝置支承點，使組件處于基本水平的位置，且與基礎接觸可靠。裝置與供水泵相接管躋及閥門在連接之前應進行脫脂處理，供水泵過流部分也應進行脫脂處理。 4、雙級RO反滲透設備的產水管較大輸出高度應小于8米。清洗裝置與R/O裝置間如用硬管連接，則進、回液管均不得直接敷設在地面上，以免損壞。 反滲透膜組件的安裝 1、檢查壓力容器...
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